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保险合同格式条款有多种解释 应选择有利于被保险人的解释

发布日期:2022-05-05 16:26   来源:未知   阅读:

  近日,重庆市第四中级人民法院发布了一起保险纠纷民事案件典型案例。案件中,货车司机驾驶机动车发生交通事故,保险公司拒不负责,但法院依法认定保险合同约定的免责条款无法生效,最终判定保险公司仍应承担赔偿责任。

  据悉,重庆市某物流公司驾驶员伍某与陈某在卸货时因操作不当致使车辆侧翻,物流公司向保险公司申请理赔,但保险公司认为驾驶员伍某的行为属于合同约定的免责情形,坚持不予赔付。

  双方对谁来承担事故赔偿责任产生争议。保险公司认为2018年某物流公司与其签订了保险合同,双方就免责条款均进行了确认。保险公司认为驾驶员伍某的驾照在事故发生时处于A2驾照实习期,即增加准驾车型后的12个月内,属于合同约定的免责情形,不予赔付。但物流公司不服,认为保险合同中的“实习期”指初次申领驾驶证的实习期间,请求法院判决保险公司赔付保险金。

  法院认为,根据《最高人民法院关于适用<中华人民共和国保险法>若干问题的解释(二)》第十一条第二款规定,保险人应当对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人履行明确说明义务,但保险公司举示的《保险单及附件确认签收单》《保险投保单》《保险人声明》等证据无法体现公司工作人员就免责条款中的“实习期”适用何种解释作出了明确说明,因此该条款对投保人不产生效力。

  此外,根据《中华人民共和国保险法》第三十条规定,采用保险人提供的格式条款订立的保险合同,保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的,应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的,人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释,即认定案涉保险合同中约定的“实习期”仅指“初次申领机动车驾驶证后12个月”。

  最终,法院判定驾驶员伍某驾驶牵引挂车的机动车发生交通事故,不属于保险合同约定的免责事项,相应条款对物流公司不发生效力,保险公司仍应承担赔偿责任,判定保险公司支付赔偿金79601.99元。